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湖北省医疗保障局曝光台2023年第三期典型案例
发布日期:2023年12月29日 | 标签:
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公告摘要

    ***********招标公司受业主*******委托,于2023年12月29日在招标网发布湖北省医疗保障局曝光台2023年第三期典型案例。
    各有关单位请与公告中联系人联系,及时参与投标等相关工作,以免错失商业机会。

    部分信息内容如下:(查看详细信息请登录
一、***杜某某虚开增值税发票重复报销医保基金案。 ***医保局通过全国医保大数据比对,发现***城乡居民参保人杜某某存在虚开增值税发票重复报销医保基金问题,涉及医保基金******.**元。***医保局依据相关规定,责令杜某某将违规报销的医保基金******.**元全部退回。此案件依法移送**部门。 二、******刘某谎报第三方责任报销医保基金案。 ***医保局根据实名举报,发现参保人刘某在施工工地摔伤,谎报为在家意外伤害进行医疗报销的行为,涉嫌将应当由第三人承担的医疗费用纳入医保报销范围,涉及违规医保基金*****元。***医保局依据相关规定,将案件线索依法移送**机关。 三、******李某出借医保卡冒名就医案。 ******医保局收到移交线索,与**部门联合调查,发现由李某策划,将张某的社保卡出借给朱某在**住院三次,报销医保基金*****.**元。通过相关法律法规知识讲解,李某意识到出借医保凭证属于冒名就医,是骗取医保基金的违法行为,涉嫌构成诈骗罪,遂主动到*医保局退回了冒名住院报销的医保基金*****.**元,并到**机关投案自首。***刑警队对此案进行立案,目前此案在进一步侦办中。 四、******刘某宜骗取医保基金案。 ***医保局通过大数据筛查,发现刘某妮涉及“死亡超过*年仍参加基本医疗保险”问题线索。经调查核实,刘某宜使用其姐姐刘某妮的精准扶贫对象信息冒名住院,医保基金报销******.**元。经***司法部门最终认定骗取医保基金金额*****.**元。经法院审理判决,刘某妮犯诈骗罪,判处有期徒刑三年,缓刑四年,并处罚金人民币****元。 五、医药销售代表杜某某涉嫌医保基金诈骗案。 ***医疗保障局联合**部门调查,发现医药销售代表杜某某在患者不知情的情况下,使用电脑软件两次修改患者基因检测阴性报告原稿,涉嫌骗取医保基金******.**元。***医保局依据相关规定,追缴违规使用医保基金******.**元。经法院审理判决,杜某某犯诈骗罪,判处有期徒刑二年,并处罚金*****元,追缴违法所得***元上缴国库。

为保证您能够顺利投标,请在投标或购买招标文件前向招标代理机构或招标人咨询投标详细要求,有关招标的具体要求及情况以招标代理机构或招标人的解释为准。

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