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无锡市医疗保障基金管理中心DRG结算服务项目遴选公告
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无锡市医疗保障基金管理中心DRG结算服务项目遴选公告
发布日期:2023年12月08日 | 标签:
医疗招标
146991441
gonggao
;无锡市
2023.12.08
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公告摘要
***********招标公司受业主*******委托,于2023年12月08日在招标网发布无锡市医疗保障基金管理中心DRG结算服务项目遴选公告。
各有关单位请与公告中联系人联系,及时参与投标等相关工作,以免错失商业机会。
部分信息内容如下:(查看详细信息请
登录
)
为持续推进***DRG付费改革工作,全面落地应用**省统一的医保信息平台,现面向社会公开遴选DRG结算服务项目的承担单位,有关事项公告如下:
一、委托单位
***医疗保障基金管理中心
二、申请单位
专业服务机构
三、服务内容
根据应用**省医保信息平台DRG模块中设区*子模块的需要,保障***DRG付费结算工作正常开展,我中心需承担单位协助完成以下工作:
(一)医保结算清单质量提升服务。根据**省医保局、***医保局对医保结算清单的质控要求,整理输出本地化质控规则,并将本地化质控规则在**省平台DRG子系统中进行配置并验证配置的正确性。对DRG子系统的相关质控结果进行解读,协助我中心解答医院关于清单质控的问题。
(二)本地细分组配置、验证和反馈服务。及时将***最新分组方案配置到**省平台DRG子系统中,并根据我中心要求适时调整。验证细分组方案配置的正确性,实现在DRG子系统中对有效结算清单数据的分组,协助我中心解答医院关于分组的问题。
(三)政策参数的采集、配置服务。采集***最新的DRG支付业务相关政策,完成政策参数分析,并在**省平台DRG子系统系统中进行***DRG结算清算算法的配置,保持与我中心的沟通和反馈,保证政策参数配置的正确性。
(四)结算清算结果验证服务。支持我中心在DRG子系统完成月度结算、年终清算数据的计算后,对生成的结算清算结果进行验证,从分组方案、结算清算方案的准确性等方面提供验证服务,同时完成与相关业务系统计算结果的对账,确保月度结算和年终清算结果的准确性。
(五)月度结算拨付对接服务。支持我中心完成DRG月度结算结果推送数据的生成、核对,协助业务用户对接基础业务子系统,确定双方结果的准确性。
(六)系统操作培训服务。配合我中心解读省局下发的系统操作手册,协助指导医保经办、定点机构相关人员进行DRG子系统相关功能操作,并对系统操作问题进行解答。
四、具体要求
(一)申请单位须熟悉国家医保局支付方式改革的系统架构,具备近三年支持国家、省或地*支付方式改革工作的经验。
(二)申请牵头人原则上需具高级技术职称,身体健康,具有较高的政治素质、组织和分析能力。
(三)申请牵头人应熟悉***医保支付改革的基本情况和特点,对DRG付费改革业务具有较为丰富的实践经验。
(四)申请者和所在单位应当为该项目提供必要支撑条件,保证充分时间投入,确保任务如期高质量完成。
(五)本项目服务期内涉及的医保数据等信息为*医疗保障基金管理中心业务工作中推进使用,应恪守相关法规和相关工作规则,未经我中心许可,不得将项目信息和相关成果向第三方提供。
(六)服务期限:合同签订后*年。
(七)其它要求:本项目须提供具有DRG付费改革工作经验和能力的工程师*人驻场,如调换需我中心同意。
五、申报和评审事宜
(一)申报期限:****年**月*日—****年**月**日。
(二)下载材料:申请单位可登录***医疗保障局网站下载《***医疗保障基金管理中心购买社会组织服务项目承办申请书》。
(三)填写材料:申请材料填写内容应简明扼要,突出重点。
(四)提交材料:申请单位应在****年**月**日**:**以前将盖章的《***医疗保障基金管理中心购买社会组织服务项目承办申请书》电子扫描件提交至:***********,并在邮件主题处注明“***DRG结算服务项目”字样。
(五)组织评审:***医疗保障基金管理中心组织评审小组,从项目方案的科学合理性、创新性和可行性,项目团队实力和工作经验基础等方面,对申请单位的申请书进行评估,择优遴选*家项目承担单位。
(六)结果公示:***医疗保障基金管理中心将对评审结果在***医疗保障局网站予以公示。
六、项目预算
**万元。
七、联系方式
***医疗保障基金管理中心
联系人:施仁奇
联系电话:****-********
附件:***医疗保障基金管理中心购买社会组织服务项目承办申请书.docx
***医疗保障基金管理中心
****年**月*日
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