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【平度市】平度市卫生健康局乡医责任保险项目采购需求公示
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【平度市】平度市卫生健康局乡医责任保险项目采购需求公示
发布日期:2021年05月25日 | 标签:
保险招标
卫生招标
693434
yugao
;青岛市;
2021.05.25
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公告摘要
受业主*******委托,招标网于2021年05月25日发布招标预告:【平度市】平度市卫生健康局乡医责任保险项目采购需求公示。
各有关单位请尽快与采购业主相关联系人联系,及时参与投标等相关工作,以免错失商业机会。
部分信息内容如下:(查看详细信息请
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)
***卫生健康局乡医责任保险项目
采购需求公示
一、项目概况及预算情况
*、项目名称:***卫生健康局乡医责任保险项目
*、项目预算:***万元
二、采购需求具体内容
服务内容:
*、保险对象:依法在***卫生健康局登记注册的乡村卫生室。
*、承保方案
凡依法注册乡村医生*人(包括卫生室内从业人员及保险期内依法新注册或变更至卫生室的医务人员)以下的卫生室(含保险期内新增设卫生室及其从业人员),出现因执业过失造成患者人身损害,依法应由卫生室承担的民事赔偿责任,赔偿要求如下:
(*)年累计最高赔偿限额:***万元/乡村卫生室
(*)每人每次最高赔偿限额:**万元
(*)绝对免赔额:***元
(*)保险费:****元/乡村卫生室
投标人必须注明保费报价,报价按照“附件五报价一览表”的报价执行。
注:医疗责任保险均以乡村卫生室为投保人和被保险人,以乡村卫生室为单位承保。经医患双方协商处置的医疗纠纷,经*级卫生行政部门组织专家鉴定并出具鉴定纪要,或经医疗事故人民调解委员会调解处置并经人民法院备案确认,保险人根据鉴定纪要确定的责任度或人民法院确认书给予理赔,每次事故每人赔偿限额?******.**。
*、保险责任及范围:
在保险期限内,***乡村卫生室从业人员在诊疗活动中,因执业过失造成患者人身损害,依法应由卫生室承担的民事赔偿责任。(诊疗活动是指通过检查,使用药物、器械及手术等方法,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、**生命、帮助患者恢复健康的活动,包括诊断、治疗、护理环节。)
*、提供服务方案和办事指南、保险操作流程。包括坚持快速协助保险人进行理赔及其他相关服务,明确保险责任后,承诺理赔时间**日,且有专项保障措施,建立理赔服务通道,并提供服务承诺。
*、针对乡村卫生室医疗责任保险制作宣传方案。
*、人员配备要求:
(*)项目经理:专职*名项目经理负责按照本合同的有关内容为各被保险人提供承保、理赔及其他各类保险服务,包括必要的组织与协调工作。【须提供常驻地行政主管部门出具的(或社保网站打印的)近三个月社保证明原件】
(*)另需配备*名服务专员负责协助项目经理提供保险服务,其中保险、法律、医学专业服务人员,至少各*名。【须提供上述人员学历证明原件及常驻地行政主管部门出具的(或社保网站打印的)近三个月社保证明原件】
*、赔付方式
卫生室发生保险责任事故后,保险人按照被保险人实际赔付的金额,在责任限额内扣除保险合同列明的每次事故免赔额后,承担全部责任,将保险赔款及时支付给被保险人。因保险责任事故原因造成的损失、费用及责任均由保险人负责赔偿,其赔偿款项为赔偿额度内的实际发生数额。
*、服务要求
?承保要求
(一)保险人应建立重大事故应急预案及小额案件快速理赔方案,协助被保险人在出险后第一时间得到服务,并尽快赔偿被保险人损失。
(二)不得限制投保人出险次数。
(三)保险知识培训及保险咨询:
根据投保单位的要求,保险人应每年不少于两次开展出险索赔程序、保险知识讲座、相关法律辅导以及有针对性的风险管理培训,培训的形式、内容、时间和地点将根据被保险人培训需求双方进行沟通确定。培训须有影像和文字会议记录。
(四)为被保险的每个乡村卫生室提供服务手册***套及在乡村卫生室内明显位置悬挂乡医责任保险公示牌。
?理赔要求
(一)接报案
保险人设立**小时保险索赔服务专线电话、传真,随时接受被保险人的出险报案。未经被保险人同意,电话、传真不得随意更改。
(二)现场查勘
①接到报案后,服务小组成员应在一小时内给出处理意见,并回复是否前往现场查勘;如果没有回复,则表示服务小组不去现场查勘并同意以被保险人提供的索赔材料为理赔依据。
②服务小组应安排现场理赔服务人员/查勘人员在二小时内到达现场,进行保险事故损失查勘。未按上述规定及时到达现场,则允许被保险人及其代表对受损财产进行修复或更换、恢复现场,但应保留事故现场的有关照片或实物证据。保险责任事故产生的一切合理费用和事故损失保险人应全部承担,但不包括免赔额(率)。
③在收悉被保险人将采取施救措施的报告后,应被保险人要求,保险人应即刻派员至施救现场进行现场响应式理赔服务。保险人应承担保险责任事故施救所产生的全部合理费用。
(三)受理赔案
①保险人收到被保险人及其代表的报案通知后三个工作日内,应向被保险人提交
《理赔工作安排日程表》;保险人接到被保险人预付赔款申请五个工作日内,应就预付时间、预付金额做出书面回复。
②被保险人按本保险有关规定提供必须的、有效的、真实的有关单证和资料,保险人项目服务小组人员负责上门收取索赔资料,填写《索赔资料交接单》,并尽快审查核实。若认为有关证明和材料不完整,应以书面方式一次性通知被保险人应补充提供的有关证明或资料。若在接到索赔资料后三个工作日内未提出有关审核意见,则视为保险人认可索赔资料完整。
(四)预付赔款
如保险标的发生保险责任范围内的损失,在无法迅速确定损失金额的情况下,在发生损失后**个工作日内,经被保险人书面要求,保险人同意对于已确定的损失部分进行全额预先赔付;对于未确定的损失部分,保险人应在收到被保险人预付赔款申请书后七个工作日内,根据预估损失书面意见按估损金额的**%进行预先赔付。
双方达成有关赔偿协议后,保险人在**个工作日内履行赔付。商务条件:
*、服务期限
服务期限为一年;合同到期后,在合同期间供应商提供的服务无任何问题,在不改变原合同标的额及服务内容的基础上,采购人可继续签订政府采购合同,合同累计履行期限最多不超过三年。保险期限以日历年为单位并进行相关统计,每年签订合同,每年出一次保单(以实际签订合同的次日零时开始为准)。
*、服务地点
***各乡镇一体化村卫生室
*、付款方式
资金到位且签订合同,中标人提供合同约定的全部保险单正本后,经招标人确认后**日内,按照实际投保乡村卫生室数量向中标人支付全部保险费。新增加的卫生室享受本年保险责任,顺延次年保险费。
*、服务成果验收
服务期满或完成服务成果后,采购人应对服务的成果进行详细而全面的检验。采购人有权限根据检验结果要求中标人立即更换或者提出索赔要求。检验合格后,由采购人组成的验收小组签署验收报告,作为付款凭据之一。
*、服务保障
中标人应提供及时周到的售后服务,应保证每季度至少一次上门回访注,按照合同要求及时处理投保卫生室内发生的各种纠纷并进行相应的款项赔偿。
三、公示时间
本项目需求公示时间为自公示之日起三日。
四、意见反馈方式
供应商可以把相关意见或建议编辑word文档发送邮箱至***********。
五、项目联系方式
*、采购单位:
采 购 人:***卫生健康局
联 系 人:姜超
联系方式:***********
*、代理机构:
代理机构:***润项目管理有限公司
联 系 人:郭明
联系电话:***********
六、采购需求最终以采购公告、采购文件为准。
***卫生健康局
****年*月**日
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