“基于DRGS病案首页全流程质控管理系统”调研信息
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公告摘要
各有关单位请于2021.06.03前与公告中联系人联系，及时参与投标等相关工作，以免错失商业机会。
部分信息内容如下：（查看详细信息请登录）
*场调研信息
我院近期将对基于DRGS病案首页全流程质控管理系统的采购，现将对该软件进行*场调研，具体需求见附件。请具有合格资质的公司到我院后勤保障部报名。报名资料封面需注明公司名称、项目名称、联系方式、联系邮箱。资质要求：营业执照、法人授权书（法人与业务人员双方签字，并附双方身份证复印件），等相关资质，上述所有材料需真实有效，不得出现遗漏、过期、信息错误等情况，以上所有资料加盖鲜章。
需求如下：
模块划分
主要功能
功能要求
基础要求
和HIS系统对接
采用系统对接的方式实现实时全流程质控。
标杆值要求
尽量采用**省数据作为标杆值
分组器要求
尽量采用符合社保要求分组器，需要同时支持CHS-DRG与DIP.既能满足**省医保的DRG分组，又能满足***医保的按病组分值付费要求，特别是***医保的分组和标杆值。
全字段校验
对病案首页的非编码信息进行全面质控管理，并对质量进行评分
编码审核
对病案首页的编码信息进行全面智能质控管理
问题分析
以全院、科室等维度对病案问题进行分析，并可追踪到个案
DRGs分组
提供DRG入组结果查询，追踪未入组病案
风险病案排查
对存在风险的病案进行全管理排查，并可追踪到个案
编辑再质控
支持对病案数据在线编辑，编辑后再质控分组
数据自动同步
每日自动同步病案首页数据
数据存储
所有数据院内存储、使用，保证数据安全。
医生端
实时质控
医生端质控
支持在医生工作站界面添加实时质控按钮，临床医生完成案首页的内容填写后，可一键快速获取实时质控结果，且支持反复修改后再质控查看修改效果。质控前移至医生端，时效性更强。
（非）编码 问题
对病案首页内容进行全面质控包括编码审核与非编码全字段校验，提示病案首页存在编码与非编码问题，并可同步获得诊断/手术漏编提示。
DRG预分组
提供医生端病案首页的DRG入组预分组结果，提示入组名称与权重、盈亏预测等信息。
*医保按病种付费入组
能够自动匹配*医保病种入组诊断，提醒费用标杆值。
标杆对比
提供当前病案与标杆值之间的对比，包括标杆费用、药材占比、耗材占比等数据。
手术查漏
基于执行医嘱数据与病案首页手术及操作已填项，对比排查出存在漏填风险的手术及操作，并提供漏编项提示及相关版本编码推荐。
诊断查漏
基于出院记录数据与病案首页诊断已填项，应用人工智能及自然语言处理技能，对比排查出存在风险的诊断，包括诊断漏填、主诊选择不合理等项，并提供漏编项提示及相关版本编码推荐。
医保结算清单质控
医保清单生成
根据病案首页及其他数据源数据自动化智能生成医保结算清单并提示修改意见。
清单预分组质控
根据智能医保DRG分组器及医保结算清单详细规则对医保结算清单数据进行预分组及实时质控，提示当前数据入组情况及详细清单错误细则。
风险排查及审核
根据当前医保结算清单入组及质控情况进行数据统计，提示风险清单情况，支持批量指派带有错误清单并可对所有清单进行审核管理操作。
医保清单上报
对接当地医保局接口，手动进行审核通过清单数据上传。
医保反馈分析与申诉
上传医保反馈文件并与医保结算清单数据匹配，对比显示该清单详细数据，医保局医保分组起DRG 入组结果，DRG入组结果，找出并提示所有清单中清单问题及分组器错误建议，支持用户进行审核操作处理错误数据后再上传，也可下载导出详细分组器错误建议进行申诉报告。
综合评价和绩效管理
医院评价
基于DRGs全指标体系（包含DRG组数、CMI、总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、中低及以下风险组病死率、标化病死率等），分析医院DRG总体情况，并能提供全省同类医院DRG指标平均值进行对比分析；为提高医院的综合管理能力和效率为供依据。支持图表展示切换等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出等。
基于DRGs全指标体系，分析本院专科DRG情况，提供全省专科DRG指标平均值进行对比分析；支持图表展示切换等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出等。
分析医院常见病、高风险、高费用、高难度、长时间病组情况等,支持下钻病人明细，支持图表展示切换等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出等。
分析医院排除DRGs统计的病例。要求按：未入组病例、费用异常、住院天数过长等情况分类展示。支持下钻病人明细，支持图表展示切换等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出等。
分析医院无死亡、低风险、中低风险、中高风险、高风险等各风险组病人数、病死率、例均费用、平均住院日等情况。提供图表展示、下钻等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。
科室评价
基于DRGs全指标体系，对科室进行排名分析，能提供科室绩效分析结果。可进行钻取查看各科室之间差距所在，为绩效的发放提供数据支撑。支持图表展示切换等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出等。
科室费控对科室医疗费用进行分析，了解各科室的例均费用与全院对比情况，定位到该科室例均费用较高的病种，并查看病种的费用构成与费用差异分析，层层深入，对科室费用控制方面及时监督指导。提供图表展示、下钻等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。
跨科收治对每个临床专科所收治的病组进行分析，分别找出属于本专科的病组和不属于本专科的病组，协助院领导管理、监测跨科收治病人情况。提供图表展示、下钻等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。
基于全省同级别同类别医院各DRGs组均值情况，分析医院科室O/E值，分析各科室可改进程度，用于监管医院异常指标。支持下钻病人明细，支持图表展示切换等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出等。
医师评价
基于DRGs全指标体系，能提供医师绩效分析结果。设置层层钻取，可由诊疗组至医师，提供医师绩效分析结果，可进行钻取查看各诊疗组、深入至各医师之间差距所在，为绩效的发放提供数据支撑。支持图表展示切换等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出等。
分析各个科室下同DRGs组同一主诊断不同医师收治病人所消耗**的情况，为评价哪个医师更擅**疗此病提供依据。支持下钻病人明细，支持图表展示切换等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出等。
费控分析
通过对全院总费用、例均费用、检查费、耗材费等进行分析，了解医院费用整体概况。
从病组角度，分析本院各DRG组总费用情况、费用构成情况。
通过与全省各DRG组均费进行比较，模拟DRG付费预测各DRG组盈利情况，并可深入至个案分析，为下一步费用管控提供数据支持。
从同级同类医院标准分析本院各DRG组总费用、药品费、耗材费、诊断费、医疗服务费等异常情况。
支持导入每条病案费用成本数据，分析按医院、科室、医师涉及的每个DRG费用成本情况。
支持图表展示切换等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出等。
其他分析
以数据分析的方式，根据同一个主诊断，当其他诊断不同可能入到不同的组。通过与相似的入组病人进行对比，分析病人未入组原因，协助医院提升病案填写的规范度，提高入组率。支持按诊断、手术一键下钻病人明细。
提供一键式生成分析报告。根据DRGs分析结果，一键式生成医院基于DRGs的绩效报告，报告内容包括对医院医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量安全等分析内容。支持分析报告以WORD、PDF等格式导出。
截止日期：****年*月*日下午**:**
联系人：王老师
联系地址：********** 第七教学楼***
联系电话：********
注：由于疫情防控常态化管理报名资料放置门口保安处的调研资料投放箱里，并登记好即可。
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****年*月**日
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