常州大学怀德学院教学楼、体育场看台卫生间防水改造工程招标公告

投标单位全称（公章）：

现委托             （被授权人的姓名）参与永明项目有限公司此项目的投标报名工作。项目招投标过程中答疑补充等相关文件都须投标单位在相关网站上下载，本单位会及时关注相关网站，以防遗漏，并承诺不以此为理由提出质疑。 法人代表人（签字或盖章）：

被授权人姓名：                           联系电话***

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接收招标文件指定电子邮箱***

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报名时间：

被授权人签字：

姓名		身份证号码
单位名称
单位地址
个人住址
单位电话				个人手机
人员身份	□采购人代表  □投标人代表  □评标专家
参加： □ 开标 □ 评标
项目名称
个人健康情况
有无发热、乏力、干咳、气促情况 □有 □无
近14天内是否来自（或途径）疫情重点地区和高风险地区？ □否     □是 ，到达时间为：
近14天内是否离开过常州？ □否   □是
离开常州往			返常日期
途径（换乘）			途径日期
近14天内是否有与来自疫情重点地区和高风险地区的人员接触情况？ □否 □是 ，接触时间为：
本人承诺以上信息真实准确。如有不实，愿承担由此引起的一切后果及法律责任。   申报人（签名）：   单位（公章） 日期：