浑南区残疾人意外伤害保险及家庭财产险竞争性磋商公告

包号	包组名称	落实政府采购政策内容	是否进口	主要技术要求	数量
001	浑南区卫生健康服务与行政执法中心	执行对中小企业、监狱和残疾人企业的相关扶持政策等	否	查看	1

服务需求项目概述：拟为全区6000残疾人续保意外伤害保险，每人60元，计36万元。一、意外伤害保险 1、身故 保障金额6万 参保人在保险期间内因遭受意外伤害事故身故的，一次性给付约定的保险金额，保险责任终止。 2、残疾 保障金额1万 参保人在保险期间内因遭受意外伤害导致残疾的，保险人根据《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。 3、医疗费用 保障金额1万 参保人在保险期间内因意外伤害事故，而发生的意外门急诊、意外住院医疗、医药费用，保险人按约定赔付保险金。 4、意外住院津贴 保障金额1.8万 参保人在保险期间内因意外伤害事故而发生意外住院，保险人按照实际住院天数给予津贴保险金。（每天给付100元，免赔3天，最高给付180天） 5、拓展超龄人员 参保年龄为18-65周岁，拓展为18岁之前，65岁之后也可参保。二、家庭财产 1、火灾爆炸 保障金额2万 参保家庭因火灾、爆炸原因造成家庭房屋及室内财产损失，保险人按照约定赔偿； 2、管道破裂及水渍 保障金额0.5万 承保因自家和邻居家水管爆裂（含暖气管、自来水管、下水管）造成装潢（含地板、地砖、门、墙面、房顶等）和室内财产（含家用电器、衣物、家具等）的损失 3、第三者责任险 保障金额1万 承被保险人（或同住的家庭成员）在住所内由于过失和疏忽造成第三者人身伤亡或财产的直接损毁，在法律上应由被保险人承担的民事损害赔偿责任 参保人数(暂定）：6000人 实际参保人数：以合同签订当日录入残疾人信息数据库中我区实际残疾人数为准 保险有效期限：一年 三、理赔特约 1.在整个服务过程中保险公司应当按照“主动、迅速、准确、合理”的理赔原则处理赔案,力争将损失程度减低到最小，确保被保险人及时得到补偿,提倡小额案件采用简易处理方式。 2.在事故原因和损失已被证实的情况下，保险人不得以缺少相关材料、材料不合格或不是第一出险时间为由拒绝或拖延承担合同项下应承担的赔偿责任。 3.保险人与被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 4.伤者外雇护理人员的，保险人应按照实际发生的并与发票相符的金额进行赔付。伤者家属自行护理的，应按照其家属所提供的收入证明进行赔偿；无法提供收入证明的，按照“城镇单位在岗职工平均工资标准”进行赔偿，护理人数依医嘱核定为准。 5.伤者出院后，若出院诊断上只反映病情好转字样的，保险人应根据伤者的实际情况参照正常二次治疗标准支付后续治疗费。 6.对于临时工、个体户等无法提供有效收入证明的伤者，发生误工损失时，保险人应按 照伤者所从事工作的行业标准进行赔偿。行业标准按辽宁省统计局当年发布的《分行业城镇单位在岗职工平均工资》或其他有关行业标准执行。 （如有需要） 7.保险人成立专人理赔小组，专门受理被保险人公众责任险和财产险案件，提供专项理 赔服务，提高理赔效率。 8.被保险人依据政府做出的决定或者人民法院做出的裁决而承担赔偿责任的，保险人应予以赔付。