慈利县东岳观、通津铺片区统筹整合涉农资金安全

采 购 人：慈利县溇澧城乡供水有限责任公司   

地    址：慈利县水利局

联 系 人***

联系电话***

采购代理机构： 湖南中投项目管理有限公司    

联 系 人***

电    话： 18397334166

地    址：慈利县零阳镇古城路47号县顺达出租汽车公司院内  

附件1

资格证明材料承诺函

我们，                 （供应商名称）已认真阅读《中华人民共和国政府采购法》及《竞争性谈判邀请公告》[                        （项目名称），政府采购编号：            ，委托代理编号：            ]相关内容，知悉供应商参加政府采购活动应当具备的条件。此次按《竞争性谈判邀请公告》要求提交的供应商资格证明材料，已经认真核对和检查，全部内容真实、合法、准确和完整，我们对此负责，并愿承担由此引起的法律责任。

一、我方在此声明：

（一）我方与采购人或采购代理机构不存在隶属关系或者其他利害关系。

（二）我方与参加本项目的其他供应商不存在控股、关联关系，或者与其他供应商法定代表人（或者负责人***

（三）我方未为本项目前期准备提供设计或咨询服务。

二、我方承诺（承诺期：成立三年以上的，为提交首次响应文件截止时间前三年内；成立不足三年的，为实际时间）：

（一）我方依法缴纳了各项税费及各项社会保障资金，没有偷税、漏税及欠缴行为。

（二）我方在经营活动中没有存在下列重大违法记录：

1、受到刑事处罚；

2、受到三万元以上的罚款、责令停产停业、在一至三年内禁止参加政府采购活动、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照的行政处罚。

 供应商名称（盖单位章）：          

                 法定代表人（签名）：        

                       日    期：     年   月   日

附件2

法定代表人身份证明

供应商名称：                   

注册号：                  

注册地址：***

成立时间：        年      月     日

经营期限：                  

经营范围：主营：               ；兼营：              

姓名：          性别：       年龄：          系      （供应商名称）的法定代表人。

特此证明。

附：法定代表人身份证复印件

供应商名称（盖单位章）：

日期：        年        月        日      

附件3

法定代表人授权委托书

本人          （姓名、职务）系                           （供应商名称）的法定代表人，现授权          （姓名、职务）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义：(1)签署、澄清、补正、修改、撤回、提交                     （项目名称、政府采购编号、采购代理机构编号）响应文件；(2)签署并重新提交响应文件及最后报价；(3)退出谈判；(4)签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。

委托期限：                                      。

代理人无转委托权。

本授权书于      年    月    日签字生效，特此声明。

附：委托代理人身份证复印件及法定代表人身份证明(附件1，原件)

法定代表人（）：                     

委托代理人（签字）：                     

日期：         年      月       日

此竞争性谈判公告的公告期限为5个工作日